Com uma troca rápida de quatro (4) parafusos de metal nos fones de ouvido por parafusos de náilon, os protetores auriculares de proteção auditiva infantil Banz® podem ser tornados seguros para uso em ressonância magnética e estudos de imagem relacionados.A ressonância magnética (MRI) é um teste que usa um campo magnético e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Em bebês e crianças, as ressonâncias magnéticas são usadas para avaliar problemas como dores de cabeça, convulsões, dificuldades auditivas, dores abdominais, câncer e anomalias congênitas. Uma das vantagens da ressonância magnética em relação à tomografia computadorizada (TC) é que ela não expõe as crianças à radiação ionizante. Uma das desvantagens é a duração de uma ressonância magnética. As tomografias computadorizadas geralmente levam minutos, enquanto as ressonâncias magnéticas podem levar horas.
Devido a vários fatores – a duração do exame e a ansiedade causada por estar em um espaço fechado que é barulhento e onde o movimento é limitado – bebês e crianças são monitorados de perto e recebem anestesia geral (medicamentos intravenosos (IV) ou inalatórios (gasosos) ) para proporcionar perda de consciência.
A anestesia geral em crianças tem recebido destaque nos últimos anos. Embora a anestesia geral ainda seja recomendada para a maioria das crianças submetidas a procedimentos urgentes e emergentes, as recomendações para crianças pequenas submetidas a procedimentos eletivos são menos definitivas. É por isso que o Hospital Infantil da Universidade de Vermont explorou maneiras de reduzir o número de anestésicos que as crianças recebem. Uma área que temos como alvo são as ressonâncias magnéticas. A anestesia para ressonâncias magnéticas é usada para reduzir a ansiedade e limitar os movimentos. Não estamos preocupados em tratar a dor porque não há dor envolvida. Selecionamos os pacientes apropriados para realizar exames de ressonância magnética sem anestesia. Encontramos dois grupos de crianças que são especialmente receptivos às ressonâncias magnéticas sem anestesia: bebês com menos de 7 meses e crianças com 5 anos ou mais.
Em janeiro, apresentamos nossas ressonâncias magnéticas “Alimentação e Sono”. Essas varreduras são feitas para coincidir com os padrões naturais de sono do seu filho e são personalizadas para ele. Se você tem um filho de 4 meses que tira uma soneca todos os dias às 13h e dorme bem, programamos a ressonância magnética para começar por volta das 13h. 19h30, então é o horário que agendamos a ressonância magnética dela.
Pede-se aos pais que não deixem seus filhos comer ou dormir por 5 horas antes desses exames. As crianças são alimentadas pouco antes da ressonância magnética e podem adormecer naturalmente. Suas orelhas são cobertas por minúsculos protetores de ouvido e eles são embalados em um pano imobilizador de ressonância magnética. Um radiologista analisa cuidadosamente a duração do exame para garantir que as melhores informações possíveis sejam coletadas no menor tempo possível. Desde o início de 2015, nossa taxa de sucesso foi de 70%.
Também introduzimos ressonâncias magnéticas sem anestesia para crianças com 5 anos ou mais, usando óculos de ressonância magnética que permitem que seu filho veja e ouça um filme durante uma ressonância magnética ou ouça música. Já vimos uma taxa de sucesso melhorada usando este método. Em março, realizamos 10 ressonâncias magnéticas sem anestesia e todas as crianças completaram os exames. Mais uma vez, um radiologista analisa para reduzir o tempo do exame e aumentar nossas chances de sucesso. O resultado? Estamos obtendo fotos de qualidade sem expor as crianças aos riscos da anestesia, apesar do tempo reduzido de digitalização.
Embora esses métodos melhorem a qualidade da experiência do paciente e forneçam informações de qualidade, ainda há momentos em que as crianças podem precisar de anestesia geral para a ressonância magnética. Os benefícios das informações obtidas na ressonância magnética devem ser discutidos com os médicos do seu filho. Juntos, vocês podem fazer o plano mais adequado. Se uma ressonância magnética sem anestesia for adequada para o seu filho, faremos o nosso melhor para fornecer cuidados seguros e de alta qualidade e obter as informações que você precisa para o seu filho.
Ann FT Lawrence, DO , é Diretora de Anestesia Pediátrica no Centro Médico da Universidade de Vermont e professora assistente de Anestesiologia e Pediatria no Larner College of Medicine da UVM
