What is Noise Induced Hearing Loss (NIHL)? How do I prevent it?

O que é perda auditiva induzida por ruído (PAIR)? Como posso evitar isso?

Ruído e audição – crianças e adolescentes

O ouvido interno (cóclea) contém células minúsculas que são sensíveis ao som (células ciliadas). Essas células convertem a vibração do som em mensagens para o cérebro. Após longa exposição a ruídos muito altos, ocorrem alterações físicas em diversas partes do ouvido interno, incluindo as células ciliadas. Se o ouvido ficar em repouso por alguns dias, a maioria das células ciliadas se recupera, mas pode haver danos permanentes. À medida que as pessoas envelhecem, as células ciliadas também ficam danificadas.

Após a lesão, a pessoa pode ter dificuldade em distinguir a fala do ruído de fundo, mesmo antes de o teste de audição mostrar um problema.

A audição pode parecer um pouco embotada após uma noite de música muito alta, mas se uma pessoa desenvolver perda auditiva súbita em ouvidos que parecem saudáveis, ela deve ser examinada urgentemente por um especialista em ouvido, nariz e garganta. Pensa-se que uma perda súbita de sensibilidade no ouvido interno (cóclea) às vezes pode ser revertida se tratada rapidamente.


Como funciona o ouvido interno

O ouvido interno, ou cóclea, contém células sensíveis ao som que transformam a vibração física do som em mensagens para o cérebro, para que nos tornemos conscientes do som.

  • Os sons da fala humana são muito complexos. Para reconhecer a diferença entre um som de fala e outro, especialmente ao distingui-los do ruído de fundo, o ouvido deve funcionar como um excelente analisador de som ou um conjunto de filtros sonoros.
  • As células sensíveis ao som são de dois tipos principais:
    • Células ciliadas internas, que enviam sinais ao cérebro quando a vibração no ouvido interno puxa suas cerdas (cílios). Normalmente eles são afinados, cada um respondendo apenas e informando ao cérebro diferenças precisas no som.
    • Células ciliadas externas, que provavelmente não enviam nenhuma mensagem ao cérebro. Eles respondem à vibração sonora recebida estabelecendo sua própria vibração adicional - eles atuam como amplificadores para aumentar a força e a precisão do estímulo sonoro para as células ciliadas internas.

As células ciliadas internas e externas são assim chamadas por causa das fileiras de cerdas que carregam. Eles não são nada como os cabelos da sua cabeça.

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Efeito do ruído alto no ouvido interno

  • Imediatamente após uma longa exposição a ruídos muito altos, ocorrem alterações em várias estruturas do ouvido interno, incluindo as células ciliadas externas, as cerdas das células ciliadas internas e as conexões entre os nervos e as células.
  • Se o ouvido ficar em repouso por alguns dias, algumas das estruturas danificadas parecem se recuperar, mas as alterações nas células ciliadas externas dispersas persistem.
  • Ocorre perda gradual das células ciliadas externas e, mais tarde, com o aumento da idade, das células ciliadas internas.

Efeito do ruído alto no funcionamento do ouvido interno

  • Quando apenas as células ciliadas externas são danificadas, a resposta da pessoa a um teste auditivo pode não parecer afetada. Se um tom de teste pode ser ouvido ou não, e quão silenciosamente, depende mais da célula ciliada interna.
  • A perda de células ciliadas externas significa que o ouvido se torna menos hábil em captar detalhes de sons, como a fala. Isto é ainda mais difícil devido a várias vozes falando ao mesmo tempo ou ruído de fundo, como num local público, numa festa, até mesmo na mesa de jantar em família. O ouvinte passa a depender da leitura labial e muitas vezes pede que as coisas sejam ditas novamente.
  • Este dano parece aparecer primeiro na região de frequência de 2kHz, provavelmente uma faixa importante para a compreensão da fala, e depois se espalha com maior exposição a ruídos altos para envolver a parte de frequência mais alta da cóclea. Somente quando o dano às células ciliadas externas atinge as altas frequências é que ele se torna detectável pelos testes auditivos padrão como limiares auditivos elevados, em outras palavras, uma perda auditiva.

Efeitos do ruído excessivo

Os efeitos a curto prazo do ruído excessivo:

  1. uma sensação de audição embotada
  2. dificuldade em entender a fala
  3. uma sensação de plenitude nos ouvidos
  4. zumbido e ruído agudo nos ouvidos
  • Esses efeitos diminuem ao longo de horas ou, em casos graves, em alguns dias.
  • Quando a exposição a ruídos altos ocorre regularmente, esses mesmos efeitos podem se tornar permanentes.

Quão alto deve ser o ruído para danificar os ouvidos?

  • A quantidade de dano que o ruído pode causar aos ouvidos parece estar relacionada à quantidade de energia contida no ruído.
  • A quantidade de energia em um ruído depende de:
    • a intensidade do ruído, ou seja, quão alto é
    • sua duração, ou seja. quanto tempo dura ou quanto tempo o ouvinte fica exposto ao ruído.
  • Obviamente, um ruído que dura o dobro do tempo tem o dobro da energia, mas a quantidade de energia no som aumenta muito rapidamente à medida que o som fica mais alto (dobra cada vez que o som fica mais alto em 3dB).
  • Assim, não existe um nível fixo abaixo do qual o ruído seja totalmente seguro, mas o ruído que não é tão alto pode ser suportado por muito mais tempo do que o ruído que é muito alto, antes de danificar os ouvidos.
  • Na prática, um ruído é provavelmente bastante seguro se não for muito difícil manter uma conversa quando as pessoas estão a cerca de um metro de distância durante o ruído.
  • Se for necessária uma voz muito alta para falar acima do ruído (ou se o ruído for superior a 90dBA), é provável que o ruído seja prejudicial se for suportado com frequência ou por longos períodos.
  • Qualquer experiência de ruído (tendo em conta o nível de ruído e a duração da exposição) que provoque zumbidos nos ouvidos ou uma sensação de perda auditiva pode ser considerada prejudicial e deve ser evitada no futuro.

Comparação de níveis de ruído

Alguns níveis de ruído típicos para ouvidos desprotegidos

ferramentas elétricas 90dBA
motores barulhentos, por exemplo, motocicletas 90dBA
trator 93dBA
perfuração de estradas 96dBA
trabalho em ferro e aço 96-102dBA
clubes (discotecas)
média na pista de dança
mas pode ser maior
99dBA
105dBA

Para cada aumento de 3dBA, o conteúdo energético do ruído e, portanto, o seu potencial de lesão, é duplicado. A partir dos números acima, pode-se, portanto, estimar que em uma hora passada em uma pista de dança de discoteca, em média, os ouvidos sofrerão tantos danos quanto em 2 horas gastas perfurando a estrada sem proteção auditiva, ou em 8 horas usando ferramentas elétricas. Em uma pista de dança particularmente barulhenta (105dBA), a taxa de danos aos ouvidos será quatro vezes mais rápida novamente.

Que ruído é prejudicial?

Explosões
 Tiros, especialmente de armas mais pesadas, e explosões de fogos de artifício a curta distância ("bangers") causarão rapidamente danos permanentes à audição. Muitos jovens do Sudeste Asiático com perda auditiva de alta frequência podem contar histórias de como brincaram com fogos de artifício no Ano Novo Chinês ou de amigos que pregaram peças neles com "biscoitos".

Ferramentas elétricas
Motosserras, furadeiras e outras ferramentas barulhentas, especialmente quando usadas em um espaço fechado ou aplicadas a uma superfície ressonante (uma superfície cujo ruído "rebate" - como uma caixa oca).

Veículos barulhentos
Tratores e veículos abertos, onde o condutor ou passageiro fica próximo ao motor ou escapamento.

Música amplificada
Músicos de rock profissionais podem apresentar audição reduzida, especialmente percussionistas e bateristas. Mais frequentemente eles sofrem sensações de audição embotada, hipersensibilidade a sons e zumbidos nos ouvidos, mesmo que seus testes auditivos não mostrem muita perda auditiva.

Para a maioria dos jovens, a principal fonte de níveis prejudiciais de exposição ao ruído é a música amplificada, como nos telemóveis com auscultadores, nos aparelhos de som do carro, nos pubs com música alta, nos clubes nocturnos e nos concertos de rock.

Crianças pequenas

  • Devido aos seus crânios mais finos, os bebés e as crianças pequenas correm maior risco de ouvir sons altos do que os adultos.
  • Um adulto pode optar por arriscar alguns danos auditivos. Os bebés e outras crianças pequenas podem sofrer danos maiores do que os adultos, sem oportunidade de fazer uma escolha.
  • Se possível, evite expor as crianças a ruídos altos, como corridas de automóveis ou música alta, para proteger a sua audição, pois os danos podem durar toda a vida.

Com que frequência é seguro ir a boates?

  • Esta é uma daquelas perguntas que não tem uma resposta clara. É como 'Quanto você consegue usar seu carro sem desgastar os pneus?' É claro que é mais uma questão de quão rápido você os desgasta. Pelo menos você pode comprar pneus novos quando eles estiverem gastos, mas não pode comprar orelhas novas, ou ainda não!
  • A maioria das pessoas de vez em quando encontra ruídos altos e inevitáveis ​​de coisas que batem, caem, colidem, guincham, gritam ou explodem, além de vários motores e máquinas. Todas essas coisas irão desgastar nosso suprimento de milhares de células ciliadas externas (também as internas) pouco a pouco, até que, mais tarde na vida, a idade cause mais perdas.
  • Qualquer visita a uma boate destruirá, ou acelerará a destruição, de algumas de nossas milhares de células ciliadas que nunca poderão ser substituídas e nos deixará com uma audição um pouco pior.
    • Podemos escolher ir a uma boate.
    • Se sabemos o que estamos fazendo, reconhecemos o alto preço que pagamos por prazeres barulhentos.
    • Muitas vezes não percebemos o custo total até que muitos danos tenham sido causados ​​e seja tarde demais para alterar as coisas. Vale a pena?
  • A maioria das pessoas que vão a clubes uma ou duas vezes por mês e não passam muito tempo na pista de dança (geralmente a área mais barulhenta) apresentam danos leves às células ciliadas, mas ainda têm boa audição.
  • Muitos jovens adultos saudáveis, ainda com vinte e poucos anos, que vão a clubes algumas vezes por semana, depois de mais algumas horas passadas num pub com música alta, apresentam danos extensos nas células ciliadas externas.
    • Alguns deles têm muito pouca atividade de células ciliadas externas.
    • Um teste auditivo pode mostrar apenas uma leve perda auditiva, mas não revela a extensão do dano causado às importantes células ciliadas externas.
    • Essas pessoas podem ter dificuldade em entender exatamente o que os outros estão dizendo, precisam que as coisas sejam ditas duas ou três vezes e observem atentamente os lábios quando as condições de audição ficam um pouco difíceis.
    • E à medida que envelhecem, a situação só pode piorar.

O que pode ser feito para proteger os ouvidos do ruído?

  • Nunca esteja, nem permita que crianças estejam, perto de armas de fogo ou perto de fogos de artifício explodindo.
    • Se for necessário disparar uma arma, devem ser usados ​​protetores de ouvido resistentes de boa qualidade. Se você dispara uma arma regularmente, então protetores de ouvido devem ser usados ​​embaixo dos protetores de ouvido.
  • Protetores de ouvido bem ajustados devem ser usados ​​durante o uso de qualquer ferramenta elétrica, maquinário barulhento ou veículo que dificulte a fala, especialmente se o uso desprotegido já causou zumbido nos ouvidos ou sensação de audição embotada.
  • Devem ser utilizadas cabines de proteção nos tratores.
  • Se um capacete de segurança ou chapéu de sol for usado durante atividades barulhentas (por exemplo, cortar a grama), devem ser usados ​​tampões de ouvido de espuma de borracha de boa qualidade, inseridos cuidadosamente nos ouvidos de acordo com as instruções.
  • Os fones de ouvido podem ser usados ​​com segurança para ouvir música sem incomodar outras pessoas, desde que o volume não esteja muito alto. É o volume e, em menor grau, o tempo que você ouve, e não os próprios fones de ouvido, que causa os danos. Se outras pessoas puderem ouvir a música em seus fones de ouvido, ela estará muito alta.
  • Para os jovens adultos, podem ser as discotecas a principal fonte de níveis prejudiciais de ruído. É melhor evitar discotecas, mas se desejar frequentar uma discoteca ou se estiver sob pressão para o fazer:
    • concorda em ir apenas ocasionalmente, menos de uma vez por semana
    • fique no clube não mais do que o necessário
    • passar a maior parte do tempo longe da pista de dança, em uma situação onde seja possível manter uma conversa
    • e não combine uma visita a um clube com uma primeira visita a um pub com música amplificada.

Recursos

Mais para ler

Fundação Americana de Pesquisa Auditiva
http://american-hearing.org/

As informações contidas neste site não devem ser utilizadas como alternativa ao atendimento profissional. Se você tiver um problema específico, consulte um médico.

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