Con un rápido cambio de cuatro (4) tornillos metálicos en los auriculares por tornillos de nailon, las orejeras de protección auditiva infantil Banz® pueden volverse seguras para su uso en resonancias magnéticas y estudios de imágenes relacionados.La resonancia magnética (MRI) es una prueba que utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes de órganos y estructuras internas del cuerpo.
En bebés y niños, las resonancias magnéticas se utilizan para evaluar problemas como dolores de cabeza, convulsiones, dificultades auditivas, dolor abdominal, cánceres y anomalías congénitas. Una de las ventajas que tienen las resonancias magnéticas sobre una tomografía computarizada (TC) es que no exponen a los niños a radiación ionizante. Una de las desventajas es la duración de una resonancia magnética. Las tomografías computarizadas suelen tardar unos minutos, mientras que las resonancias magnéticas pueden tardar horas.
Debido a varios factores (la duración de la exploración y la ansiedad causada por estar en un espacio cerrado, ruidoso y donde el movimiento es limitado), los bebés y los niños son monitoreados de cerca y se les administra anestesia general (intravenosa (IV) o inhalación (gaseosa). ) para proporcionar pérdida del conocimiento.
La anestesia general en niños ha recibido mucha atención en los últimos años. Si bien todavía se recomienda la anestesia general para la mayoría de los niños sometidos a procedimientos urgentes y de emergencia, las recomendaciones para los niños pequeños sometidos a procedimientos electivos son menos definitivas. Es por eso que el Hospital Infantil de la Universidad de Vermont ha explorado formas de reducir la cantidad de anestésicos que reciben los niños. Un área en la que nos hemos centrado son las exploraciones por resonancia magnética. La anestesia para las resonancias magnéticas se utiliza para reducir la ansiedad y limitar el movimiento. No nos preocupamos por tratar el dolor porque no hay dolor involucrado. Seleccionamos a los pacientes apropiados para que se les realicen resonancias magnéticas sin anestesia. Hemos encontrado dos grupos de niños que son especialmente susceptibles a las resonancias magnéticas sin anestesia: los bebés menores de 7 meses y los niños de 5 años en adelante.
En enero, presentamos nuestras resonancias magnéticas "Feed and Sleep". Estas exploraciones se realizan para coincidir con los patrones naturales de sueño de su hijo y están personalizadas para su hijo. Si tiene un bebé de 4 meses que toma su siesta todos los días a la 1:00 p. m. y tiene un sueño profundo, programamos su resonancia magnética para que comience alrededor de la 1:00 p. m. Si su bebé de 6 meses se duerme todas las noches a las 7:30 pm, entonces ese es el momento en que programamos su resonancia magnética.
Se pide a los padres que no dejen que sus hijos coman ni duerman durante las 5 horas previas a estas exploraciones. Los niños son alimentados justo antes de la resonancia magnética y se les permite conciliar el sueño de forma natural. Sus orejas están cubiertas con pequeñas orejeras y están envueltos en un pañales inmovilizadores para resonancias magnéticas. Un radiólogo revisa cuidadosamente la duración de la exploración para garantizar que se recopile la mejor información posible en el menor tiempo posible. Desde principios de 2015, nuestra tasa de éxito ha sido del 70 por ciento.
También introdujimos resonancias magnéticas sin anestesia para niños de 5 años en adelante usando gafas de resonancia magnética que le permiten a su hijo ver y escuchar una película durante una resonancia magnética, o escuchar música. Ya hemos visto una tasa de éxito mejorada con este método. En marzo, realizamos 10 resonancias magnéticas sin anestesia y todos los niños completaron sus exploraciones. Una vez más, un radiólogo revisa para reducir el tiempo de la exploración y mejorar nuestras posibilidades de éxito. ¿El resultado? Estamos obteniendo imágenes de calidad sin exponer a los niños a los riesgos de la anestesia, a pesar del tiempo reducido de exploración.
Si bien estos métodos mejoran la calidad de la experiencia del paciente y brindan información de calidad, todavía hay ocasiones en que los niños pueden necesitar anestesia general para su resonancia magnética. Los beneficios de la información obtenida de la resonancia magnética deben discutirse con los proveedores médicos de su hijo. Juntos podéis hacer el plan más adecuado. Si una resonancia magnética sin anestesia es adecuada para su hijo, haremos todo lo posible para brindarle atención segura y de alta calidad y obtener la información que necesita para su hijo.
Ann FT Lawrence, DO , es directora de Anestesia Pediátrica en el Centro Médico de la Universidad de Vermont y profesora asistente de Anestesiología y Pediatría en la Facultad de Medicina Larner de la UVM.
